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碳酸危机教室(巴赫穆特盐矿价值和用途)

时间:2023-07-26 13:24:15人气:549 作者:未知

巴赫穆特盐矿价值和用途

巴赫穆特盐矿的价值和用途主要体现在以下几个方面:

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【导读】:七喜(英文原名7-Up)是Dr Pepper/Seven Up公司的柠檬汽水品牌,从1987年开始生产瓶装产品。在美国境外,七喜是百事公司的注册商标。七喜原名为Bib-La...

胰腺炎都有什么症状

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胰腺位置功能

胰腺位于上腹部,是人体第二大消化腺,与肝胆、胃十二指肠和脾脏相邻。胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一,因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。

在分泌方面,虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。

急性胰腺炎的病因有哪些

1、梗阻因素 胰管结石、肿瘤或十二指肠梗阻;环状胰腺、十二指肠憨室炎。

2、酒精因素 长期饮酒者容易发生胰腺炎,在西方是常见的现象,占70%。酒精性胰腺炎的发病机制,由于酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸,胃酸至十二指肠刺激肠壁的S细胞及小肠壁的Ⅰ细胞,而产生CCK-PZ,在短时间内胰管内形成一高压环境。

3、血管因素 胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎,这一现象已被证实。有人用直径8~20μm的微粒体做胰腺动脉注射,则引起大的实验性胰腺炎。Popper在胰腺炎的尸检中,发现胰血管中有动脉粥样化血栓。

4、饮食不当 暴饮暴食,特别是进食油腻或饮洒产,可使胰液分泌旺盛。饮酒可引起胃和十二指肠炎、奥狄括约肌痉挛.上述因素均可引起胰液分泌增加、排泌障碍而发病。乙醇可刺激G细胞分泌促胃液素,从而使胃酸分泌增多.高酸进入十二指肠后刺激缩胆囊素及促胰液素分泌,导致胰液胆汁分泌增多.十二指肠液反流人胰管,引起胰管内压力增高,胰管上皮增生,以及消化功能紊乱等。

5、感染因素 急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下,这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。

6、外伤和医源性因素 胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡,穿透至胰腺,当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术招引的,可能是因Oddi括约肌水肿,使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。

7、胆管疾搞 胆管结石、胆管蛔虫病、奥狄括约肌炎性水肿狭窄较多见。乏特壶腹部的胆石按顿、蛔虫进入胆管或进入主胰管,引起胆汁、胰液排出障碍,反流入胰管内,胰腺内压力增高致胰腺腺泡破裂,胆汁和胰液渗入胰腺问质。

胰腺炎的早期症状

1、恶心呕吐,2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

2、腹胀,在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

3、黄疸,约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。

4、发热,多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

5、手足抽搐,为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。

6、休克,多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。

急性胰腺炎

1、 非手术疗法:

大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。

(1)防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。

(2)抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。

(3)解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

(4)营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支 持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服 饮食,但含脂肪要少。

(5)抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎,作为预防继发感染,应合理的使 用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗:局麻下在脐下 腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。

(7)加强监护:急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

2、手术治疗

手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。

急性胰腺炎 预防

1、消除胆道疾病:据悉,在我国,由于胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。因此,预防急性胰腺炎首先在于避免或消除胆道疾病。如预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

2、酗酒:大量饮酒也是引起急性胰腺炎的重要因素之一,因此,平素酗酒的人最好能够戒酒。另外,由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,人体的抗感染的能力下降,那就更容易招致急性胰腺炎。

3、切勿暴食暴饮:暴饮暴食是引起急性胰腺炎的因素之一,它可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流?熏引起胰腺炎。所以,如有朋友聚会,不可暴食暴饮。

4、手术损伤:上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。

5、其它因素:如感染、糖尿病、情绪及药物等都可引起急性胰腺炎。因此,有这些基础疾病的人要防控好这些疾病。

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